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中國時報【林欣誼╱專訪】
手段凶殘的殺人犯究竟是太壞還是病了？裝瘋真的就能免刑？曾為震驚社會的死囚鄭捷、嘉義醃頭案凶手陳佳富等人做精神鑑定的台大精神科醫師吳建昌，在新書《正常與瘋狂的天秤》解開外界對司法精神鑑定的迷思，並提醒：「去理解犯罪，是很重要的事。」
法律與醫學的橋梁
吳建昌擁有21年司法精神鑑定經驗，除了醫學專業外，還取得哈佛法學碩士、哈佛衛生政策博士。他說話和緩，條理清晰，笑稱從小對歷史人文有興趣，但在高中時被導師以「你不夠聰明」勸退法律志向，沒想到台大醫學系畢業後轉個彎又重拾法律，如今以結合兩者的司法精神醫學為職志。
不過實務上，兩者的衝突卻更常見。他說，不只法律和醫學對「精神障礙」定義不同，他的角色轉換也很挑戰，「醫療上，醫師要為病人最大利益奮鬥；精神鑑定卻不把對象當病人，而是忠於司法正義，協助公平審判。」但正因知道法學強調一刀切下、非有即無的二元思維，「我更努力把科學的不確定性，表達在鑑定報告中。」
失智症患者偷東西、躁鬱症發作時買了豪宅後來反悔、自稱因為幻覺而殺人……這些案子怎麼判？吳建昌說明精神鑑定的工作重點，在於判斷犯案者的精神症狀和犯罪行為的心理關係，包括確認他能否辨識犯案行為的「對」與「錯」，或能否根據這個辨識而採取行動等等，推估其對刑事責任能力、民事意思能力的影響。
至於犯案者是否有罪，屬法官的權力範圍，鑑定報告對法院審判沒有拘束力，鑑定結果和法官心證之間，也常出現「判斷不一致」的情形。
詐病考驗 直覺識破
針對媒體常繪聲繪影凶手「裝瘋」，他表示確有「詐病」行為，通常有經驗的鑑定醫師會發展出自己的經驗直覺，他就曾當場識破一個鑑定人對偷竊的說詞。而從國內外實證研究來看，「裝瘋免除刑事責任」的作法成功率很低。
一個犯罪者是「病得太重」還是「壞得徹底」，絕非三言兩語說得清，遇見這麼多瘋狂，他怎麼看待人性？吳建昌一貫溫和沉穩：「各領域學科對人有各種不同理解，比如經濟學從人性自利角度設計市場經超值推薦濟，心理學相信人的利他性，精神醫學則體會人對壓力有承受的極限。」
滿懷未知 觀察善惡
他比喻人性就像瞎子們摸的「象」，他也還滿懷未知，但與其區分好人、壞人，他毋寧持續「觀察」，「人性有善有惡，我想努力如何善用善，去降低惡的影響。」
他也強調，雖然「殺人償命」是很多人的心理訴求，「但在鑑定過程中，理解『為什麼殺人』更重要，畢竟身為精神科醫師，我的工作就是去理解人。」
（中央社紐約23日綜合外電報導）美國總統歐巴馬今天訪問越南期間，抽空和前來拍攝旅遊節目的美國有線電視新聞網（CNN）主持人共進晚餐。兩人大啖越南傳統小吃烤肉米線，滿桌酒菜，只花了6美元。
「時人」（People）雜誌報導，名廚出身的CNN「秘境探索」（Parts Unknown）主持人安東尼波登（Anthony Bourdain）今天的晚餐很特別，因為歐巴馬竟然紆尊降貴，和他一同來到了河內舊城區小店Bun chaHuong Lien，窩在小桌子前把酒言歡。
根據CNN，席間波登詢問歐巴馬此次亞洲達人行的目的，也問了他對越南人、越南文化和食物感不感興趣。訪談內容將於9月開始的第8季「秘境探索」中播出。
餐廳裡氣氛慵懶，餐廳外卻是熱鬧得緊。歐巴馬屁股還沒坐熱，就有大批民眾聞風趕來，等著要瞧世界上最有權力的領袖之一長免出門得是圓還是扁。
歐巴馬用完餐，才踏出大門，人群馬上擠上前，在封鎖線外死命地探頭揮手，還有人立刻拍了照貼上社群媒體分享，連華爾街日報記者也為之瘋狂，上傳了餐廳外人山人海的實況。
從美國德州的塔可餅，到阿拉斯加州的肉桂卷，歐巴馬任內美食冒險一場接一場，這次看來又特別有趣。波登在社交平台Instagram（IG）分享了兩人共享美食的照片，圖說：「低矮的塑膠椅，平價但美味的米線，河內的冰啤酒。」
那麼，這餐到底是誰付的錢？從波登的推文看來，請客的應該是他：「和總統共進晚餐，總共付了6美元。我埋的單。」
歐巴馬使盡全力耍親民，越南人似乎很買帳，但美國人好像就不太埋單了。許多網友在「時人」這篇報導下方留言，批評歐巴馬作秀。
「Really？」就說：「蛤，他不是才說當總統不是實境秀？」（譯者：中央社鄭詩韻）1050524
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